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跟师高建忠随笔——轻灵几味药 却可疗重疾
时间:2014-01-10      来源:新闻网      作者:裴晋云(09级中西医结合临床3班)     点击数:

很是佩服老师处方遣药的技巧,老师用方不大,三四味、五六味不乏其数;老师用量亦精,1g、2g、3g屡见不鲜。在老师手下,病有大小而治却不分大小,很多时候看似危重难治之病,轻轻浅浅几味药,药到病除。

案一

王某,男,56岁,2011年12月25日就诊。尿频,尿痛3年余,量少,淋漓不尽,色黄浊,有灼热感。大便次数少,2~3日1行。口干,多饮不能缓解。纳食欠佳,舌质淡暗,舌苔黄白,脉弦。处方:黄柏9g,知母12g,肉桂(后下)6g。4剂,水煎服。

二诊:药后尿痛有所缓解,现仅晨起尿痛,大便日1次,口干减轻。舌质暗红,舌苔白,脉细缓。于上方中加入生白术15g,鸡内金15g,枳实9g。5剂,水煎服。

药后,患者病愈。2012年4月再来时,以它症就诊。

案二

翁某,女,20岁,2007年7月27日就诊。近几年每到变天易发膝关节疼痛,尤其阴雨之时全身关节疼痛较甚。腰痛,大便不调,或秘或泻。汗出不多,舌质淡暗,舌苔白,脉沉细。处方:生麻黄12g,制附子(先煎)12g,细辛9g,防己6g。7剂,水煎服。

二诊:药后,恰逢阴雨天,此次关节疼痛减轻。舌、脉同前。于上方中加生薏苡仁15g,14剂,水煎服。

此后,凡遇阴雨或变天之时,患者皆自服此方,可免于疼痛。近一年后,未有复发,停药。

案一用方为李东垣之滋肾丸和枳术丸,案二用方是张仲景之麻黄附子细辛汤。经方、时方择宜而用,尤如随手拈来。


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